Arthrose des articulations du genou

L'arthrose de l'articulation du genou (arthrose déformante de l'articulation du genou, DOA, gonarthrose) est appelée altération dégénérative-dystrophique des structures articulaires, dans laquelle la couche cartilagineuse entre les éléments osseux s'amincit d'abord puis s'effondre. Dans les premiers stades, le patient ressent une gêne et une légère limitation de la mobilité, puis l'articulation se déforme et, à mesure que le cartilage est détruit, il perd complètement ses fonctions. L'arthrose aiguë est très douloureuse et s'accompagne d'une diminution significative de l'activité physique du patient. Si le traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou n'est pas démarré à temps, le patient peut rester invalide.

Pour référence:Selon les statistiques, un adulte sur cinq dans le monde souffre d'arthrose du genou. L'arthrose du genou peut être unilatérale ou bilatérale ; Chez les femmes, la pathologie est diagnostiquée deux fois plus souvent que chez les hommes. Les personnes de plus de 45 ans sont souvent confrontées au problème de déformation des articulations due à des changements corporels liés à l'âge. Si ce diagnostic est posé chez des personnes jeunes, la cause est généralement un traumatisme.

Pourquoi la pathologie se développe-t-elle?

L’articulation du genou est l’une des plus complexes du corps humain. Supporte la majeure partie de la charge pendant la marche et d'autres mouvements. Il n’est pas surprenant qu’avec l’âge, ses éléments commencent à s’user et à perdre leurs fonctions. Tout d'abord, la couche cartilagineuse de l'articulation perd de son élasticité et de son élasticité, puis se dessèche et se fissure. Les propriétés amortissantes du cartilage sont réduites, et c'est précisément cela qui provoque inconfort et douleur lors du mouvement : les chocs et impacts des structures articulaires les unes contre les autres ne sont plus atténués par rien, les os sont progressivement exposés et se frottent les uns contre les autres. autre.

L'arthrose déformante de l'articulation du genou chez la vieillesse est un phénomène facultatif, elle n'est pas diagnostiquée chez tout le monde. Il existe un certain nombre de facteurs provoquants, dont la combinaison provoque des modifications pathologiques de l'articulation.

Les causes de pathologie les plus courantes sont les suivantes :

• excès de poids – le joint doit résister à des charges supplémentaires ;
• L'ostéoporose est une pathologie dans laquelle se produit une déminéralisation du tissu osseux ;
• maladies chroniques associées à des troubles métaboliques dans le corps;
• sports traumatisants : la gonarthrose est souvent appelée la maladie des joueurs de football en raison de traumatismes fréquents à l'articulation du genou ;
• certains types d'activités professionnelles associées à une activité physique intense - arthrose et arthrose - se retrouvent chez les chargeurs ;
• blessures à la colonne vertébrale dans lesquelles la répartition des charges sur les articulations des membres inférieurs est perturbée ;
• prédisposition héréditaire.

Le cartilage articulaire ne s’use pas immédiatement. Dans les premiers stades, les manifestations de la maladie sont absentes ou insignifiantes, le patient ne consulte pas de médecin et ne prend aucune mesure pour arrêter le processus pathologique. Mais si des changements dystrophiques sont néanmoins identifiés, le patient a le temps de commencer le traitement et d'éviter des changements irréversibles. Pour ce faire, vous devez d'abord établir quels sont les principaux signes d'arthrose des articulations du genou.

Comment reconnaître la maladie

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou deviennent prononcés au stade où le cartilage est déjà devenu plus fin et a commencé à se détériorer. La gonarthrose de grade 1 peut ne pas être ressentie avant des années. Cependant, plus tard, les patients attentifs se souviennent qu'ils ressentaient toujours des symptômes atypiques, ils n'y attachaient tout simplement pas beaucoup d'importance, car ils n'étaient pas constants et ne provoquaient pas beaucoup d'inconfort.

Vous pouvez suspecter une destruction et une inflammation de l’articulation du genou droit ou gauche en fonction des signes spécifiques suivants :

• raideur matinale dans l'articulation;
• limitation de la mobilité après un long séjour dans une position ;
• inconfort au genou en montant les escaliers - sensation de brûlure, hypersensibilité ;
• douleur nocturne aux genoux;
• douleur après un travail physique ou un sport;
• faiblesse soudaine et périodique des membres inférieurs. Si une gonarthrose du côté droit ou gauche se développe, une seule jambe affectée échoue.

Cependant, le principal symptôme de destruction de l’articulation du genou reste la douleur. Ils peuvent être d’intensité variable et parfois s’estomper. Mais à mesure que les pathologies progressent, elles apparaissent plus souvent, deviennent plus intenses et perturbent le patient même au repos, en l'absence d'activité physique. En fonction de la gravité des symptômes, le médecin peut diagnostiquer le stade de la maladie.

• Manifestations de la pathologie de stade 1 :la douleur n'est pas encore préoccupante, le patient peut remarquer une fatigue rapide lors de la pratique sportive ou d'une activité physique, une légère limitation de la mobilité articulaire après un repos prolongé. Une radiographie montrera un léger rétrécissement de l'espace entre les os de l'articulation, une surface inégale du cartilage avec de légers compactages.
• Pour la gonarthrose à 2 degrésles symptômes apparaissent plus clairs et plus fréquents. Le patient comprend généralement déjà que quelque chose ne va pas avec ses genoux. Les articulations font mal et « se tordent » lorsque le temps change, après un effort physique. Même les mouvements les plus doux provoquent des douleurs au genou. Si une personne laisse reposer ses jambes, la douleur disparaîtra. Mais sous charge, ils reprendront. Également à ce stade de la pathologie, un craquement caractéristique du genou peut survenir lors de la flexion et de l'extension de la jambe, des difficultés et des douleurs lorsque l'on essaie de plier la jambe au niveau du genou à plus de 90 degrés. Une radiographie montrera un changement dans la forme de la cupule articulaire et la présence de liquide dans la cavité articulaire.
• Gonarthrose 3 degréscaractérisé par une douleur intense qui survient indépendamment du fait que le membre reçoive une charge ou qu'il soit au repos. L'articulation douloureuse est particulièrement douloureuse la nuit et lorsque les conditions météorologiques changent. Le patient n’est plus capable de plier la jambe au niveau du genou, c’est pourquoi son activité physique et ses performances diminuent. La radiographie montre clairement des modifications dégénératives des tissus articulaires. La déformation est également visuellement visible à l’œil nu. Les jambes du patient sont pliées au niveau des genoux comme la lettre « o » ou « x », ce qui conduit finalement à l'incapacité de se déplacer de manière autonome, sans soutien, et plus encore d'effectuer les activités professionnelles et ménagères habituelles. La personne devient handicapée.

En règle générale, les patients consultent un médecin au deuxième stade de la maladie, principalement pour trouver un médicament efficace contre les douleurs au genou. Au premier stade, il est assez difficile d'identifier la gonarthrose, car les symptômes sont légers et seuls de petits changements sont visibles sur les radiographies. Il n'est possible de détecter des modifications pathologiques dans l'articulation qu'avec un examen approfondi.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic commence par un examen visuel et un interrogatoire du patient. Qu'est-ce qui indiquera le développement possible d'une gonarthrose :

• élargissement et changement de forme de l'articulation du genou;
• un craquement distinct lorsque la rotule est déplacée ;
• douleur à la palpation de l'articulation;
• limitation de la mobilité articulaire.

Dans les premiers stades, les modifications dégénératives du tissu cartilagineux peuvent ne pas être visibles, c'est pourquoi la tomodensitométrie et l'IRM sont également recommandées. À l'aide de techniques de diagnostic modernes, le médecin est en mesure de déterminer avec précision la gravité de l'articulation, s'il existe une inflammation et une accumulation de liquide dans la cavité articulaire, ainsi que de différencier l'arthrose de l'articulation du genou des autres pathologies.

Classification

En orthopédie moderne, il existe deux principaux types d'arthrose des articulations du genou :

• gonarthrose primaire;
• gonarthrose secondaire.

La forme primaire de la maladie se développe d'elle-même en raison de changements liés à l'âge ou de troubles métaboliques. Le secondaire est une conséquence d'une autre maladie, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale infructueuse. L'arthrose post-traumatique de l'articulation du genou peut se développer plusieurs mois après une ecchymose, une subluxation ou une fracture. Selon la nature de l'évolution, l'arthrose est classée comme aiguë ou chronique. Il est plus facile de guérir la forme aiguë de la maladie.

Médicament officiel pour la gonarthrose

Le traitement complexe de l'arthrose de l'articulation du genou ne commence qu'après la confirmation définitive du diagnostic. Si l'état du patient n'est pas critique, les médecins tenteront d'abord d'arrêter la progression de la pathologie à l'aide de médicaments. La physiothérapie, le massage et la thérapie manuelle sont utilisés comme méthodes supplémentaires.

Les principaux objectifs de la thérapie complexe :

• soulager la douleur et l'inconfort ;
• restaurer la mobilité articulaire;
• arrêter la destruction de la couche cartilagineuse et, si possible, la restaurer.

Les points importants sont la physiothérapie et le respect d'un régime alimentaire particulier. Il existe des exercices et des produits qui contribuent à restaurer les tissus articulaires endommagés et à restaurer au moins partiellement la mobilité. Si vous consultez rapidement un médecin, ces mesures suffisent pour que l'articulation du genou recommence à fonctionner pleinement.

Mais si la maladie a atteint le troisième stade, l'articulation est gravement endommagée et même les médicaments les plus coûteux ne permettront pas de la restaurer. Une intervention chirurgicale sera nécessaire pour préserver au moins partiellement la fonction du membre. Elle consiste à retirer les restes des structures articulaires affectées et à implanter un implant, la procédure est appelée endoprothèse.

Traitement pharmacologique de la gonarthrose

Pour éliminer les symptômes désagréables de la maladie, restaurer et renforcer l'articulation, un complexe de médicaments de différents groupes et actions est utilisé.

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens– le traitement des articulations commence par eux, ils soulagent rapidement la douleur, l'enflure, la fièvre et arrêtent partiellement le processus inflammatoire. Mais ils ne peuvent pas être pris pendant une longue période, car les composants actifs de la composition ont un effet extrêmement négatif sur les fonctions du tube digestif et la composition du sang. Habituellement, le traitement par AINS ne dure pas plus de 5 à 7 jours. Les médicaments peuvent se présenter sous forme de comprimés à usage interne ou sous forme de pommades et de gels à usage externe.
• Chondroprotecteurs– ce sont des médicaments qui améliorent la nutrition du tissu cartilagineux et lui redonnent compacité et élasticité. Les chondroprotecteurs soulagent également partiellement la douleur et l'enflure. Mais ces médicaments n’agissent pas immédiatement. Le premier effet sera perceptible quelques semaines après le début du traitement. Il est recommandé de prendre des chondroprotecteurs pendant au moins six mois.
• Médicaments hormonaux.Ils sont aussi appelés corticostéroïdes. Des médicaments contenant des hormones sont utilisés si la douleur est très intense et que l'inflammation progresse même après une prise d'AINS. Ils sont administrés sous forme d'injections par voie intramusculaire ou directement dans la cavité articulaire. Ces médicaments soulagent instantanément la douleur, réduisent l'enflure et l'inflammation. Mais ils présentent un certain nombre de contre-indications et encore plus d'effets secondaires que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, c'est pourquoi ils sont prescrits dans des cas extrêmes. Les médicaments hormonaux ne peuvent être achetés en pharmacie que sur prescription médicale. Immédiatement après l'amélioration de l'état du patient, les corticostéroïdes sont arrêtés.

Le traitement est complété par des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Cette substance stimule la production de liquide synovial, sature les cellules en humidité, leur redonne élasticité, fermeté et prévient l'abrasion. Le coût de la procédure est assez élevé, mais son efficacité en vaut le coût.

Dans une note :Parmi tous les médicaments énumérés ci-dessus, seuls les chondroprotecteurs affectent la cause de la maladie. Ils stimulent la régénération du tissu cartilagineux détruit et préviennent les dommages aux cellules cartilagineuses survivantes. Mais ces médicaments sont chers, et pour obtenir un effet notable et durable, ils doivent être pris régulièrement pendant plusieurs mois consécutifs, et parfois même pendant des années. Le coût d’un traitement complet pour de nombreux patients, notamment les retraités, est souvent prohibitif.

Méthodes de traitement non conventionnelles

Les patients qui ont pu constater par eux-mêmes ce qu'est l'arthrose du genou et quels symptômes désagréables elle se manifeste disposent toujours de plusieurs remèdes au cas où la pharmacie et les médicaments ne seraient pas disponibles. Les personnes souffrant de gonarthrose et de douleurs au genou préparent à l'avance des teintures, des frictions et des onguents à base de plantes médicinales : presque toutes les recettes nécessitent du temps et des matières premières fraîches, disponibles uniquement pendant la saison printemps-été.

Traitement au pissenlit

Il existe plusieurs façons de renforcer l'articulation, de lui redonner sa mobilité et de se débarrasser des douleurs atroces à l'aide de cette plante médicinale. Le plus simple est de manger cinq têtes de pissenlit chaque jour pendant la période de floraison. Cela doit être fait à jeun, après avoir rincé les fleurs à l'eau bouillie. Une teinture pour frotter les articulations est également préparée à partir de pissenlits.

La recette de cuisine est la suivante :

1. Récupérez exactement 50 têtes de pissenlit ouvertes.
2. Placer dans une bouteille en verre foncé avec un bouchon hermétique.
3. Versez 300 ml de bonne vodka ou de triple eau de Cologne.
4. Infuser à l'abri du soleil pendant un mois en secouant le récipient de temps en temps.
5. Sans serrer, transférer dans la trousse de premiers secours, utiliser avant de se coucher pour masser le genou douloureux, puis envelopper chaudement l'articulation et se coucher sous une couverture.

Il existe une autre recette intéressante contre l'arthrose des articulations à base de pissenlit. Vous devez d’abord collecter les feuilles de la plante et les sécher. Versez ensuite de l'eau bouillante et laissez cuire à la vapeur pendant une demi-heure. Le mélange obtenu doit être mâché lentement et soigneusement pendant le temps nécessaire pour faire exactement 3 000 pas.

Recettes à la bardane

La recette la plus simple :

1. récoltez deux ou trois jeunes feuilles de la plante et rincez à l'eau froide ;
2. Écrasez légèrement les feuilles pour en libérer le jus ;
3. Appliquer sur l'articulation affectée et fixer avec un bandage.

Gardez cette « compresse » toute la nuit, retirez-la le matin et jetez les feuilles. Répétez la procédure tous les jours pendant trois semaines.

Pour renforcer l'effet, les guérisseurs traditionnels recommandent de lubrifier le genou avec de l'huile de potentille avant d'appliquer la bardane. C'est très simple à préparer. Deux cuillères à soupe de potentille hachée sont versées dans 250 ml d'huile végétale purifiée sans parfum. L'huile doit être bien préchauffée, mais pas bouillie. Laissez le mélange agir pendant deux semaines, puis l'huile pourra être utilisée pour traiter les articulations.

Térébenthine, œufs et autres remèdes articulaires

En utilisant le jaune d’un œuf de poule, vous pouvez préparer un massage efficace pour les articulations douloureuses. Il se prépare ainsi :

1. Battez légèrement un jaune d'œuf dans un bol.
2. Ajoutez une cuillère à café de térébenthine et mélangez.
3. Versez ensuite une généreuse cuillerée de vinaigre et battez à nouveau.

Le mélange est conservé au réfrigérateur et utilisé avant le coucher. Après avoir frotté, le genou est enveloppé dans un linge chaud pendant la nuit. Le matin, vous devez retirer le pansement et rincer le produit restant à l'eau tiède, puis appliquer une pommade antiarthritique.

N'oubliez pas que toutes les préparations maison ne sont efficaces qu'immédiatement après leur préparation, elles ne se conservent pas longtemps (à l'exception des teintures à l'alcool, elles peuvent être conservées dans un endroit sombre et frais jusqu'à six mois). Ne vous attendez pas à des résultats immédiats. Les remèdes populaires agissent selon un système cumulatif ; Un soulagement durable ne viendra qu’après trois à quatre semaines d’utilisation régulière de remèdes maison contre l’arthrose du genou. Aux stades ultérieurs, ils ne seront pas efficaces et ne contribueront qu’à réduire temporairement la douleur et l’enflure.

Résumé:L'arthrose de l'articulation du genou, ou gonarthrose, est l'une des blessures les plus courantes du système musculo-squelettique chez les personnes âgées. Chez les jeunes, elle survient après une blessure ou lors d'un effort physique excessif. La maladie ne peut être complètement guérie qu'aux stades 1-2 avec une approche compétente et globale. Dans la troisième phase, il est très souvent nécessaire de recourir à une endoprothèse pour restaurer au moins partiellement les fonctions du membre et prévenir les complications.