Ostéochondrose

Si vous avez mal au bas du dos, au dos ou au cou, si vous avez du mal à vous redresser, si la colonne vertébrale grince – de nombreuses personnes se diagnostiquent automatiquement : « bien sûr – l'ostéochondrose ! Les raisons de cette « maladie » semblent extrêmement claires : nous vivons au 21ème siècle, nous bougeons peu, nous mangeons mal…

Cependant, en réalité, tout est un peu plus compliqué.

Qu'est-ce que c'est : l'ostéochondrose de la colonne vertébrale ? Dans quelle mesure un tel diagnostic est-il approprié ? Et que se passe-t-il dans la colonne vertébrale ?

En termes scientifiques, l'ostéochondrose est une maladie dégénérative (c'est-à-dire conduisant à un « vieillissement » prématuré, à une « usure ») de la colonne vertébrale (elle peut d'ailleurs également toucher d'autres articulations). Le processus pathologique commence par les disques intervertébraux et s'étend progressivement aux vertèbres.

Ostéochondrose de la colonne vertébrale : existe-t-il un tel diagnostic ?

En médecine anglophone, ce terme désigne un tout autre groupe de maladies qui n'ont rien à voir avec notre ostéochondrose « native ». Dans la Classification internationale des maladies, un ouvrage auquel tous les neurologues devraient se référer lorsqu'ils indiquent un diagnostic, on trouve des termes tels que « ostéochondrose de la colonne vertébrale chez l'adulte », « ostéochondrose de la colonne vertébrale juvénile » et « ostéochondrose de la colonne vertébrale, non précisée ».

Cependant, parfois, ce diagnostic n'est pas tout à fait justifié, lorsque le médecin ne peut pas réellement comprendre pleinement ce qui arrive au patient. Ce terme peut recouvrir des maladies telles que :

• Syndrome de douleur myofasciale – une condition dans laquelle des spasmes se produisent constamment dans les mêmes muscles.
• Blessures musculaires. Après une blessure, la douleur commence à vous gêner et au bout d’un moment elle disparaît d’elle-même.
• Otolithiase – une condition dans laquelle des cristaux de sel de calcium s’accumulent dans l’oreille interne. Ils entraînent des vertiges - parfois ils sont confondus avec une manifestation de maladies de la colonne vertébrale.
• Mal de tête. Ils sont également souvent associés à des modifications dégénératives de la colonne cervicale. En fait, ils ont le plus souvent d’autres raisons.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

L'ensemble standard de mesures thérapeutiques en cas d'exacerbation de la maladie ressemble à ceci :

• Anti-inflammatoires et analgésiques..
• Si la douleur est très forte et ne disparaît pas - des blocs de novocaïne sont utilisés. Le médecin, armé d'une aiguille et d'une seringue, injecte l'anesthésique dans des points spéciaux où il bloque la transmission de l'influx nerveux douloureux.
• La physiothérapie aide : électrophorèse médicinale avec anesthésie, ultrasons, irradiation ultraviolette, courants diadynamiques.
• Si la douleur vous oblige à être constamment en tension nerveuse, Prescrivez des médicaments pour vous calmer.
• Dans le domaine de la douleur de la chaleur sèche est appliquée.
• Pour décharger la colonne vertébrale, Différents types de traction sont utilisés. Le patient peut être placé sur un lit spécial avec une tête de lit surélevée et fixé avec des anneaux sous les aisselles. La traction sous-marine dans la piscine est également utilisée.
• Votre médecin peut le recommander vous devriez consulter un chiropracteur, des séances d'acupuncture.
• Lors d'une exacerbation porter des appareils orthopédiques spéciaux qui aident à soulager les muscles et à soutenir la colonne vertébrale : corsets, collier Shants.

Lorsque l'exacerbation passe, il est nécessaire de prendre des mesures pour en prévenir une nouvelle. Les exercices thérapeutiques et les massages aident à renforcer les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale. Des cours de physiothérapie sont prescrits. La natation est bonne pour vous. Toutes les méthodes de traitement de l'ostéochondrose ont des contre-indications, elles doivent être utilisées avec sagesse, l'automédication n'est donc pas le meilleur choix. Consultez votre médecin.

Parfois, les symptômes de la maladie, malgré le traitement, continuent de s'aggraver et l'état du patient s'aggrave. Dans ce cas, le neurologue pourra se poser la question du traitement chirurgical.

Pourquoi devriez-vous consulter un médecin bientôt ? Premièrement, la « vraie » ostéochondrose n’est pas une maladie si inoffensive. Au fil du temps, une personne peut devenir handicapée si elle n'est pas traitée. Deuxièmement, les symptômes peuvent être causés par le même syndrome de douleur myofasciale : un neurologue sera en mesure de détecter rapidement la cause de la douleur et de l'éliminer. 

Le mal de dos est un symptôme que, selon les statistiques, plus de 90 % des personnes ressentent au moins une fois dans leur vie. Le plus souvent, cela est attribué à l'ostéochondrose. Toutes les personnes souffrant de douleurs à la colonne vertébrale ne se tournent pas vers les médecins. De nombreuses personnes se soignent avec des médicaments pouvant être achetés sans ordonnance ou avec des remèdes populaires. Parfois, un tel "traitement" apporte un soulagement temporaire, mais entre-temps, la maladie peut continuer à progresser et, peut-être, la prochaine fois, le dos ou le bas du dos se "tordre" beaucoup plus.

Un neurologue expérimenté sera en mesure d'évaluer correctement les symptômes de l'ostéochondrose, de comprendre ses causes et de prescrire le traitement approprié pour l'ostéochondrose.

La douleur, principale manifestation de l'ostéochondrose, peut être combattue avec plus ou moins de succès pendant une longue période à l'aide d'analgésiques, d'anti-inflammatoires et de certains remèdes populaires. Mais cela ne résout pas le problème principal ; les changements pathologiques dans la colonne vertébrale continuent d'augmenter.

Au fil du temps, cela se heurte à une compression de la moelle épinière et des artères qui l'alimentent et au développement de complications neurologiques graves : affaiblissement sévère, pouvant aller jusqu'à la perte totale, des mouvements et des sensations, perte de contrôle sur la vessie et le rectum.

Quels symptômes se manifestent généralement par une ostéochondrose de la colonne vertébrale ?

Une manifestation typique de la maladie est la douleur. En règle générale, ils sont douloureux, constamment gênés, accompagnés d'une sensation d'engourdissement, de douleurs dans les bras et les jambes. Habituellement, la douleur s'intensifie lors de mouvements brusques, de soulever des objets lourds, de travaux physiques, d'éternuements, de toux et de séjour prolongé dans une position monotone et inconfortable.

Les muscles entourant la colonne vertébrale réagissent à la douleur. Une tension surgit en eux. Pour cette raison, le patient peut se retrouver dans une position antalgique, dans laquelle la douleur ne le gêne pas tellement. Progressivement, cela conduit à une courbure de la colonne vertébrale.

Au fil du temps, si la maladie n’est pas traitée, la douleur s’intensifie et devient insupportable. D'autres signes d'ostéochondrose apparaissent :

• La sensibilité est altérée, une sensation d'engourdissement, de picotement et de « rampant » est ressentie dans les bras et les jambes.
• Les muscles des membres s'affaiblissent et diminuent de volume avec le temps : leur atrophie se développe.
• Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, les patients se plaignent de maux de tête, de vertiges, d'acouphènes, de « taches » et de points lumineux devant les yeux.
• Avec l'ostéochondrose thoracique, les douleurs cardiaques sont gênantes. La personne peut avoir l'impression « qu'un pieu lui a traversé la poitrine ».
• Si une compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale se produit (par exemple, lors de la formation d'une hernie discale, des excroissances osseuses sur les vertèbres), de fortes douleurs lancinantes surviennent.

Traitement correct des symptômes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

La clé d’un traitement efficace est un diagnostic correct et rapide. Lors d'un examen neurologique à la clinique, un médecin spécialiste évaluera les symptômes et le degré d'altération de certaines fonctions nerveuses.

Ici, vous pouvez subir un examen à l'aide d'un équipement nouveau et moderne - cela vous aidera à comprendre en détail ce qui arrive à votre colonne vertébrale, à vos racines nerveuses, aux tissus et aux muscles environnants.

Le traitement ne doit pas être dirigé uniquement contre les symptômes de l'ostéochondrose. Vous devez essayer d’éliminer la cause et, si cela n’est pas possible, comprendre comment contrôler la maladie le plus efficacement possible et empêcher sa progression. Le neurologue établira le programme de traitement approprié et l'ajustera en tenant compte de l'évolution de votre état.

Pour vaincre l'ennemi, vous devez le connaître de vue. C'est le cas de toute maladie : un examen minutieux par un médecin, des études instrumentales modernes et des tests de laboratoire permettent d'établir un diagnostic précis, de comprendre ce qui se passe dans le corps du patient et de prescrire un traitement efficace contre l'ostéochondrose.

La principale manifestation de l’ostéochondrose est le mal de dos, un symptôme qui peut survenir dans de nombreuses autres maladies. Pour établir la cause exacte et y remédier, l'aide d'un spécialiste est nécessaire. 

Examen neurologique dans le diagnostic de l'ostéochondrose : comment se déroule le rendez-vous au cabinet du neurologue ?

Lors de la visite, le médecin vous posera quelques questions :

• Quelles plaintes vous dérangent ?
• Où la douleur apparaît-elle habituellement ?
• Combien de temps dure la douleur ? Quelle est sa force ?
• Quelle est la nature de la douleur : est-ce qu'elle pique, tire, fait mal, tire ?
• Quand les symptômes apparaissent-ils habituellement ? Quelles sont leurs causes ?
• Quand et après quoi te sens-tu mieux ?

Par la suite, le médecin procédera à un examen neurologique vérifiant la sensibilité de la peau, la force et le tonus musculaires, les réflexes, le sens de l'équilibre et la coordination des mouvements. Le neurologue peut appuyer sur des points spécifiques proches de la colonne vertébrale pour déterminer la douleur. Par la suite, pour clarifier le diagnostic, un programme de tests vous sera prescrit.

Nos neurologues travaillent selon les mêmes normes : ils vous examineront attentivement, ne manqueront de rien et vous prescriront tous les tests nécessaires.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour l'ostéochondrose ?

Le plus souvent, les méthodes de diagnostic suivantes sont prescrites pour l'ostéochondrose :

• Radiographie. Elle est réalisée en au moins deux projections : frontale et de profil. Si nécessaire, des photographies sont prises dans d'autres endroits.
• Études de contraste aux rayons X. Pour mieux examiner les modifications pathologiques de la colonne vertébrale, une solution de contraste peut être injectée dans le canal rachidien (myélographie), le disque intervertébral (discographie) et les vaisseaux sanguins (angiographie). Ces études sont réalisées uniquement pour des indications particulières.
• Tomodensitométrie. Il permet d'examiner les structures osseuses plus en détail qu'avec les rayons X, afin de détecter une diminution de la hauteur du disque intervertébral et des excroissances osseuses sur les vertèbres.
• Imagerie par résonance magnétique. Aide à détecter les changements dans les tissus mous avec une grande précision.

Le médecin peut également prescrire d'autres méthodes de diagnostic de l'ostéochondrose. Le spécialiste veillera à ce que vous obteniez un rendez-vous avec le bon médecin et à passer tous les tests nécessaires, afin que vous n'ayez pas à payer trop cher pour des procédures inutiles.

Prévention de l'ostéochondrose

Pour garder votre dos en bonne santé, suivez ces conseils :

• Votre alimentation doit être complète.
• Vous avez besoin d’une activité physique régulière. Si vous souffrez de maladies chroniques, consultez votre médecin et demandez-lui de vous recommander un complexe de gymnastique adapté.
• Maintenir un poids normal aidera à prévenir non seulement l'ostéochondrose, mais aussi de nombreuses autres « plaies ».
• Si vous avez un travail sédentaire, faites des pauses plus souvent pour marcher et vous étirer.
• Soulevez des poids correctement. Ne vous penchez pas à la taille. Gardez le dos droit – vos jambes devraient faire le travail.

L'ostéochondrose appartient à un groupe de maladies scientifiquement appelées « maladies dégénératives ». En d'autres termes, il s'agit de maladies dans lesquelles les vertèbres, les disques intervertébraux et les articulations elles-mêmes « s'usent », « vieillissent » prématurément (ce n'est pas une explication tout à fait exacte, mais en général, cela permet d'imaginer grossièrement ce qui arrive à la colonne vertébrale). Mais quelle est la cause de cette usure prématurée ?

Pourquoi l'ostéochondrose apparaît-elle ?

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une maladie qui n'a pas de cause spécifique. Divers facteurs conduisent à son apparition :

• Blessures. L'ostéochondrose peut devenir un écho puissant d'une fracture ou d'une lésion ligamentaire subie précédemment.
• Microtraumatismes. Ils peuvent être causés par des mouvements similaires fréquents dans la colonne vertébrale, un séjour prolongé dans une position monotone et inconfortable.
• Anomalies congénitales de la colonne vertébrale. Ils sont différents : échec de fusion des arcs vertébraux, modification du nombre de vertèbres dans la région lombaire et sacrée, localisation incorrecte des processus articulaires dans la région lombaire. Une personne peut ne pas soupçonner toute sa vie qu'elle souffre d'une de ces affections et puis, lorsque son dos « tombe malade », l'anomalie est révélée lors d'un examen.
• Maladies auto-immunes dans lequel des cellules immunitaires apparaissent dans les disques intervertébraux, attaquant les tissus du corps.
• Troubles circulatoires. Les tissus de la colonne vertébrale ne reçoivent plus la quantité nécessaire de sang riche en oxygène.

Qui souffre le plus souvent d'ostéochondrose ?

Certaines conditions contribuent aux problèmes de colonne vertébrale :

• Mode de vie sédentaire, faible activité physique. Les employés de bureau sont les plus exposés.
• Embonpoint. Chaque kilo supplémentaire ajoute du stress à la colonne vertébrale.
• Activité physique excessive. Surcharge pendant l'entraînement chez les athlètes.
• Mauvaise alimentation. Pour que les vertèbres, les ligaments et les muscles soient forts et résistent aux charges, ils doivent recevoir les substances nécessaires - les « matériaux de construction ».
• Blessures antérieures au cou, au dos et au bas du dos.
• Troubles posturaux non traités, scoliose.
• Séjour constant, travail dans une position forcée inconfortable, lorsque vous devez souvent rester debout ou assis penché pendant une longue période.
• Si vous avez des parents proches souffrant d'ostéochondrose, les risques augmentent également.

Qu'arrive-t-il à la colonne vertébrale lors de l'ostéochondrose ?

Le développement de l'ostéochondrose repose principalement sur l'usure du disque intervertébral. Sa structure change au niveau moléculaire. Dans un premier temps, le disque intervertébral gonfle, puis il « se dessèche », sa hauteur diminue, il commence à dépasser du corps vertébral et des fissures et des déchirures apparaissent dans sa partie externe. Grâce à eux, les vaisseaux se développent à l'intérieur, le disque devient plus dense et la calcification y commence. La vertèbre se détache.

Par la suite, le processus dégénératif se propage aux vertèbres elles-mêmes et aux articulations intervertébrales. Les muscles entourant la partie affectée de la colonne vertébrale sont constamment sous tension et des compactions y apparaissent.

Pour compenser la charge accrue exercée sur les vertèbres, des excroissances osseuses (ostéophytes) apparaissent sur celles-ci, ce qui augmente leur surface.

Selon l'endroit où se produisent les changements pathologiques, on distingue l'ostéochondrose cervicale, thoracique et lombaire. Deux ou trois sections peuvent être affectées en même temps.