Arthrose - Une maladie qui s'est développée sur de nombreuses années avec des dommages prédominants à certaines articulations. Très souvent, les changements douloureux influencent les grandes articulations: le genou, la hanche, les épaules, etc. La douleur et la difficulté à y emménager compliquent la vie d'une personne dans un plan physique et émotionnel et en tenant compte que l'arthrose est souvent à un jeune âge, elle peut intervenir pour atteindre des objectifs professionnels et personnels. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer la maladie dès que possible et de commencer le traitement complexe de l'arthrose.
Traitement de l'arthrose
Dans la phase initiale de l'arthrose, des méthodes conservatrices qui n'impliquent pas la chirurgie sont utilisées. Dans l'intervalle, les méthodes des méthodes utilisées permettent de suspendre le développement de la maladie, de maintenir l'activité motrice, de réduire la gravité des principaux symptômes de l'arthrose et d'améliorer généralement la qualité humaine.
- Traitement pharmacologique
Des groupes de médicaments utilisés
- Fans;
- GKS;
- CONDROPTECTEURS.
- Thérapie PRP
- Éducation physique médicale
- Massage et thérapie manuelle
- Thérapie d'extension (traction)
- Physiothérapie
Méthodes de physiothérapie largement utilisées pour l'arthrose:
- Magnétothérapie;
- Uhf;
- Editemia;
- Thérapie par ultrasons;
- Balntetherapy;
- Traitement chirurgical.
Traitement de l'arthrose avec des médicaments
Parmi les patients, il est courant que l'utilisation de médicaments avec un effet analgésique (oralement sous forme de comprimés ou injectivement - intramusculaire) est la méthode la plus importante pour éliminer la douleur de l'arthrose. En fait, l'utilisation des médicaments est une méthode de soulagement rapide de la douleur, qui ne doit être prescrite que dans la période aiguë. Le fait est que les médicaments largement prescrits pour ces objectifs ont des effets secondaires graves qui s'intensifient avec une consommation prolongée et surtout avec une apport incontrôlé. Nous parlons d'effets secondaires des systèmes digestifs, cardiovasculaires et nerveux, ce qui, avec une forte probabilité, peut amener le patient dans un lit d'hôpital (saignement gastrique, troubles du rythme cardiaque, effets sur le foie et les reins, etc.).
Médicaments anti-inflammatoires non-troubles
Médicaments d'occasion:
Fans -Les facteurs anti-inflammatoires anti-inflammatoires entités non, beaucoup d'entre eux sont libérés sans ordonnance et sont largement acceptés par les patients seuls. Ce groupe comprend des médicaments de diverses structures chimiques, les plus célèbres sont le diclofénac, l'indométacine, le nenproxen (ventilateurs classiques), plus moderne à Meloxicam, Nimesulide, Ketorolac. Les médicaments répertoriés ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, réduisent la douleur dans l'articulation et les tissus musculaires adjacents, mais n'affectent pas le développement de la maladie. Ils sont utilisés uniquement pour réduire les symptômes dans toutes les phases de la maladie. Efficace avec une synovite concomitante (accumulation de liquide dans l'articulation).
Gks - Les médicaments glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, triamcinone, bétamétasone) ont les effets anti-inflammatoires et analgésiques les plus forts. Il est conseillé et efficace pour leur pourcentage d'introduction. Cependant, les patients se réfèrent souvent négativement à l'utilisation de ces médicaments dans le traitement, qui sont associés à des effets secondaires possibles: ce sont des complications infectieuses, la détérioration des conditions des ligaments, la surface articulaire et la dégénérescence du cartilage. Mais avec le risque de péri-humain de ces complications, le risque de ces complications est minime.
Condroprotecteurs - La glucosamine et la chondroïtine sont des composants naturels du cartilage, qui, s'ils sont administrés par voie orale, contribuent à la restauration progressive du cartilage, normalisent sa densité et son élasticité. Ces composants actifs sont généralement utilisés dans l'ensemble, font partie de divers médicaments et produits auxiliaires. Les chondroprotecteurs n'ont pas d'effet analgésique rapide, une amélioration avec une utilisation prolongée de médicaments à base d'eux se développe, qui est associée à la restauration partielle du cartilage. Recommandé dans toutes les phases de la maladie.
Thérapie PRP
L'une des méthodes les plus modernes de la médecine recyclée, qui est utilisée pour les blessures sportives et les maladies mono-déctophiques des articulations, est la thérapie PRP (plasma riche en PRP) ou la mobravitisation du Plase, la thérapie autoplasmique.
L'essence de la procédure Il consiste en l'introduction d'un plasma enrichi par des plaquettes, directement à la place des dommages, dans ce cas dans l'articulation. Le médicament pour l'administration est obtenu à partir du sang du patient, donc la méthode est considérée non seulement très efficace, mais également sans danger pour l'homme. Les facteurs de croissance et autres substances biologiquement actives (sérotonine, bradyhinine, prostaglandines, etc.) contenues dans le thrombocus plasmatique enrichi par les thrombocytes, contribuent à l'activation des processus de régénération et à la synthèse de leurs substances fondamentales.
Le plasma résultant, enrichi de plaquettes, est introduit à la fois pour le pourcentage et directement dans l'articulation concernée, en raison de laquelle une restauration partielle des tissus est atteinte, principalement le cartilage.
La méthodologie aux 1-2 stades de l'arthrose est plus applicable. Il montre de bons résultats et vous permet de retarder le développement rapide de la maladie en raison de la libération de facteurs de croissance par les plaquettes. La méthode est relativement nouvelle, mais a montré sa grande efficacité. La thérapie PRP a été utilisée pour la première fois en chirurgie, aujourd'hui la technique est utilisée avec succès dans de nombreux domaines de la médecine, notamment la rhumatologie et l'orthopédie, la neurologie et la cosmétologie. La conduite de la thérapie autoplasmique vous permet d'augmenter le fonctionnement de l'articulation sans autres interventions agressives.
Étapes de liquide synovial - Un groupe de médicaments basés sur l'acide hyaluronique, qui sont introduits directement dans la cavité articulaire (injection) et jouent le rôle d'un liquide de tricot dans le cas où le liquide synovial naturel est presque complètement absent (il fournit le rôle de lubrification des surfaces articulaires). Ils sont utilisés dans les stades tardifs de l'arthrose.
Les remèdes médicaux de ce groupe sont également appelés «prothèses de liquide synovial», «substituts biologiques du liquide synovial». L'effet après l'administration de médicaments est long - de 6 à 13 mois, selon le produit médical utilisé.
Certains sont utilisés Autres groupes de médicaments - Détendants musculaires antispasmodiques, vitamines B dans les doses thérapeutiques (élevées), mais toutes n'ont qu'une valeur auxiliaire dans le traitement de l'arthrose.
Éducation physique médicale
Des exercices spéciaux de gymnastique thérapeutique peuvent et doivent également être utilisés pendant l'exacerbation, à tous les stades de l'arthrose. Ces mesures peuvent réduire la douleur et prévenir les restrictions prononcées dans le mouvement des articulations. Cependant, parmi les patients souffrant d'arthrose, la méthode est impopulaire, car la plupart d'entre eux sont erronés, estimant qu'avec la douleur, il est nécessaire de limiter tout mouvement. Le début opportun des exercices physiques, au contraire, contribue à une récupération plus rapide et à une diminution des symptômes, principalement de la douleur.
Exercices de physiothérapie particulièrement efficaces dans l'eau, mouvements articulaires en position de drain (couché, assis, en position suspendue), marche modérée sur une surface plane. Si nécessaire, par exemple, avec un syndrome de douleur prononcée, un bandage spécial peut être réglé sur l'articulation, mais il est nécessaire de commencer l'éducation physique dès que possible.
Massage et thérapie manuelle
Les méthodes d'effets mécaniques sur l'articulation, les muscles et l'appareil de liaison permettent de réduire la gravité de la douleur, d'augmenter la mobilité, d'améliorer la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone des articulations affectées, soulager les spasmes musculaires, normaliser la fonction musculaire.
Thérapie d'extension (traction)
Dans un hôpital ou dans un sanatorium médical, une thérapie de traction est possible: c'est le trafic conjoint (hanche, genou) selon une méthode spéciale qui utilise diverses charges. Le schéma de traction standard est conçu pendant 28 jours, avec une augmentation progressive du temps de chargement et d'exposition. Les techniques classiques sont utilisées et plus modernes à l'aide de simulateurs. Leur efficacité est presque la même, mais les simulateurs sont plus confortables pour le patient.
Physiothérapie
L'utilisation de diverses techniques de physiothérapie dans les premiers stades de l'arthrose nous permet d'obtenir un soulagement significatif du syndrome de la douleur et d'augmenter la mobilité dans les articulations affectées. Les cours de physiothérapie contribuent à un ralentissement du processus pathologique et prolongeant la période sans exacerbations.
Largement utilisé pour l'arthrose de la méthodologie de physiothérapie
Magnétothérapie - Effets locaux pour un champ magnétique à basse fréquence constant ou alternatif. Dans le domaine de l'articulation concerné, les processus métaboliques sont accélérés, ils augmentent la circulation sanguine et la livraison de nutriments aux structures articulaires,Les processus de régénération et de synthèse de leurs substances nécessaires au travail conjoint sont activés. La magnétothérapie a une anti-halltitude, des analgésiques, des effets anti-inflammatoires de presque la première session, ce qui affecte positivement l'état général du patient. La magnétothérapie est utilisée avec succès dans les hôpitaux et les sanatoriums, où des équipements médicaux de divers changements sont utilisés. Un énorme avantage pour les patients atteints d'arthrose est la possibilité de cours indépendants de magnérapie à la maison, de but et sous le contrôle du médecin traitant. L'utilisation opportune des dispositifs portables pour la magnétothérapie vous permet d'arrêter de développer une douleur, le début de l'exacerbation ou de mener un chemin préventif, ou de maintenir un bien-être normal. Un moment positif de magnétothérapie peut également être appelé l'effet bénéfique des procédures sur l'état du système cardiovasculaire et nerveux. Étant donné que la plupart des patients atteints d'arthrose sont des personnes d'âge moyen et avancé, avec un ensemble existant de maladies chroniques (hypertension artérielle, maladie coronarienne, athérosclérose, etc.), un léger effet sédatif et stabilisant de la magnétothérapie sera très utile.
Thérapie par échographie Il est utilisé plus souvent en combinaison avec les effets des médicaments avec un effet anti-inflammatoire, analgésique, de restauration (hydrocortisone, sulfate de condroïtine, indométarcoline, etc.) - ultrafonoforesie ou sons. L'échographie augmente la perméabilité des tissus pour les médicaments, donc leur action principale s'est améliorée. Même sans composant médicinal, la méthode est très efficace pour l'arthrose: l'échographie a un effet mécanique sur les tissus (micromassage), active les processus immunitaires et de restauration locaux dans les muscles articulaires et adjacents, un effet analgésique et anti-inflammatoire est exprimé.
Thérapie au laser - L'une des procédures les plus courantes et les plus utilisées. L'effet thérapeutique est basé sur l'expansion réfléchie des vaisseaux sanguins au-dessus de la focalisation du processus pathologique. Cela conduit à une amélioration de la circulation sanguine locale, à l'activation du métabolisme, à l'élimination du métabolisme sous-estimé et à la diminution de l'intensité de la douleur. La thérapie au laser en raison de la faible profondeur de pénétration a un effet systémique peu prononcé, tout en améliorant l'effet thérapeutique d'autres procédures.
Thérapie aux ondes de choc - La méthode d'exposition à haute énergie. Il est basé sur un effet piézoélectrique. L'influence de la décharge piézoélectrique sur la focalisation pathologique est obtenue par une série d'effets. Les cellules non vitales sont détruites, ce qui conduit à l'activation de l'immunité locale. Les cellules gyberniques (inactives) sont stimulées, ce qui contribue aux processus de régénération. Dans le même temps, l'intensité du syndrome de la douleur est considérablement réduite (bien que la procédure elle-même soit douloureuse). L'avantage incontestable de la méthode est l'utilisation de la méthode une fois tous les 4 à 7 jours.
Diadinamothérapie - La méthode d'effet thérapeutique sur le corps avec des courants d'impulsions de numérotation. Les courants diakinnamiques utilisés dans cette méthode excitent excommément en rythme excrément les récepteurs cutanés, ce qui conduit indirectement à l'activation des mécanismes physiologiques descendants de la douleur supprimée et entraînant une diminution de la douleur du patient, jusqu'à une analgésie complète. Par conséquent, ces procédures sont efficaces pour une douleur intense.
Électromystimulation - Exposition au courant électrique sur les tissus musculaires. Avec l'arthrose des grandes articulations, le travail des muscles environnants est perturbé, cela conduit à l'atrophie de certains et à la surcharge d'autres. Les troubles de la pratique se développent. S'ils sont exposés à un courant électrique alterné selon un programme spécial, les muscles diminuent rythmiquement, effectuant un certain travail, ce qui conduit à la restauration de leur volume et de leur fonction.
Cryothérapie - Une méthode de traitement simple et efficace, malheureusement, est rarement utilisée. L'effet local de la basse température réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur et la synthèse de substances biologiquement actives qui stimulent le développement de l'inflammation. Après la cryothérapie, une expansion réfléchie des vaisseaux sanguins se produit, le flux sanguin local est accéléré et les processus de récupération sont activés. Cette méthode est particulièrement efficace en combinaison avec la thérapie des ondes de choc.
Baignade
Dans les conditions du sanatorium et du complexe, l'hydrogénation est transportée des bains médicaux, y compris l'arthrose radonaire est particulièrement efficace pour l'arthrose. Un effet général sur le corps est effectué par les produits de la désintégration radioactive du radon dissous dans l'eau. L'effet le plus important est l'activation des processus métaboliques.
Un effet similaire, bien que moins prononcé, est caractéristique de la boue thérapeutique (péloïdes), de l'hydrogène de soufre et du dioxyde de carbone.
Traitement chirurgical
Les méthodes chirurgicales sont hospitalisées dans les stades tardifs de l'arthrose, lorsque la mobilité articulaire est clairement limitée ou absente, ce qui affecte la qualité de vie du patient. Partout dans le monde, diverses méthodes de méthodes endoprothétiques conjointes sont utilisées, ce qui vous permet de restaurer complètement le volume de mouvements et de ramener le patient à la vie active à tout âge.
Les tactiques et le volume de l'intervention chirurgicale sont déterminés par le médecin traitant, le choix est basé sur des paramètres tels que l'état général du patient, l'âge et la présence de concomitants, de surpoids et autres. Les meilleurs résultats après l'endoprothétique ont été obtenus chez les patients jeunes et moyens (restauration presque complète du volume de mouvements), mais les personnes âgées ont également une amélioration significative de la maladie, car après l'opération et la récupération, ils peuvent être pleinement fournis dans le plan domestique et se déplacer non seulement dans l'appartement, mais aussi pour quitter, non pour se limiter à la communication.
Prévention
L'arthose appartient au groupe de maladies de simplicité et se développe principalement après les changements liés à l'âge dans les articulations, améliorés par l'influence des facteurs négatifs externes. L'attention à l'état du système musculo-squelettique, la prévention des maladies articulaires et le traitement de l'arthrose aux premiers stades permettent de maintenir l'activité motrice et d'éviter une énorme intervention médicale à l'avenir.